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2020年执业药师《药学综合知识》模拟试题(1)

日期: 2020-05-12 11:10:37 作者: 樊梨花

一、最佳选择题

1.药师应对“患者投诉”,下列说法不正确的是

A.保存有形证据

B.当事人需要亲自接待

C.尽快将投诉人带离现场

D.接待者应举止大方,行为端庄

E.接待患者地点宜在办公室、会议室等场所

参考答案:B

答案解析:ACDE说法正确,B项错误,无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。

患者投诉的处理:一般的原则是如果投诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),要尽快将患者带离现场,以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通。

二是选择合适的人员,无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示:注意接待投诉的人必须有亲和力,要善于沟通,要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要,要点是尊重和微笑,以拉近人与人间的距离,消除隔阂,化解投诉者的怨气。尊重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商,特别有利于投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据,如处方、清单、病历或电脑存储的相关信息,以应对患者的投诉。

2.青霉素钠注射剂皮试液的浓度为

A.150U/ml

B.200U/ml

C.250U/ml

D.500U/ml

E.1000U/ml

参考答案:D

答案解析:青霉素钠注射剂皮试药液浓度是500U/ml,给药剂量是皮内0.1ml。

3.以下联合用药中,属于“药理作用拮抗”的是

A.肝素钠联用阿司匹林

B.庆大霉素联用呋塞米

C.青蒿素联用乙胺嘧啶

D.硫酸亚铁联用维生素C

E.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

参考答案:E

答案解析:甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗;而肝素钠联用阿司匹林、庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应;抗疟药青蒿素可诱发抗药性,与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生;维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂,从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。

4.以下所列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是

A.无适应证用药

B.未使用药品规范名称开具处方

C.无正当理由开具高价药

D.无正当理由超说明书用药

E.无正当理由不首选国家基本药物

参考答案:E

答案解析:有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方。

(1)适应证不适宜;

(2)遴选的药品不适宜;

(3)药品剂型或给药途径不适宜;

(4)无正当理由不首选国家基本药物;

(5)用法、用量不适宜;

(6)联合用药不适宜;

(7)重复给药;

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

(9)其他用药不适宜情况。

5.因对育龄人群有生殖毒性,如果在治疗过程中怀孕,必须行人工流产而遴选列入高警示药品目录的是

A.肾上腺素

B.异维A酸

C.两性霉素B

D.米力农

E.甲氨蝶呤

参考答案:B

答案解析:我国的高警示药品目录除借鉴美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录外,同时结合我国国情,增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维A、异维A酸等)、静脉途径给药的茶碱类药物。

异维A酸有致畸作用,如果在治疗过程中怀孕,必须行人工流产。治疗期间或治疗后1个月内避免献血。

6.理论效价的表示中,以其特定的“盐”1μg作为1IU的抗生素是

A.链霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.盐酸四环素

E.青霉素G

参考答案:D

答案解析:理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位),如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐1μg或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU;青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。

7.下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中,最正确的是

A.清晨服用硫酸镁

B.清晨使用糖皮质激素

C.餐前服用氢氧化铝凝胶

D.餐后服用非甾体类抗炎药

E.睡前服用抗过敏药

参考答案:B

答案解析:本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。

分析各选项:

A.清晨服用硫酸镁——盐类泻药可迅速在肠道发挥作用,清晨服用是为了方便患者。

B.清晨使用糖皮质激素——因为糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,血药浓度峰值一般在清晨7~8时,谷值则在午夜0时,清晨使用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,属于依据生物钟规律。

C.餐前服用氢氧化铝凝胶——可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障,不属于依据生物钟规律。

D.餐后服用非甾体类抗炎药——减少对胃肠的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收,不属于依据生物钟规律。

E.睡前服用抗过敏药——抗过敏药服后易出现嗜睡,睡前服用安全并有助于睡眠。

8.某老年患者患有高血压及冠心病1年余,因血压控制不理想,自行更换了新药,改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片,同时服用硝苯地平控释片半片,睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换后第二天服药半小时后即突发严重低血压。发生此情况最有可能的原因是

A.服用药物剂量过大

B.药物配伍禁忌

C.药物服用时间不正确

D.药物服用方式不当

E.药物相互作用

参考答案:D

答案解析:本题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片”,缓控释制剂需要整片吞服,不允许掰开服用,患者服用的控释片是半片,导致硝苯地平控释片失去了控释效果,故导致了严重低血压。

9.下列不良事件中,属于药品上市前风险评估事件的是

A.“仙牛健骨颗粒事件”

B.“万洛(罗非昔布)事件”

C.“亮菌甲素事件”

D.“阿糖胞苷儿科事件”

E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

参考答案:A

答案解析:

A.“仙牛健骨颗粒事件”——药品上市前风险评估

B.“万洛(罗非昔布)事件”——药品上市后风险评估

C.“亮菌甲素事件”——发现和规避假、劣药品流入市场

D.“阿糖胞苷儿科事件”——发现药品使用环节的问题

E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——药品上市后风险评估

10.患者,女,30岁,在不知怀孕的情况下服用环丙沙星胶囊,经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天,该用药行为对胎儿可能造成的影响是

A.面部畸形

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.肢体畸形

E.性发育异常

参考答案:B

答案解析:患者服药时间距末次月经时间是20天,此时没有超过受精后18天,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,对药物无选择性,致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。

二、配伍选择题

1.A.普通处方

B.急诊处方

C.儿科处方

D.麻醉药品和第一类精神药品处方

E.第二类精神药品处方

1)淡黄色处方作为

参考答案:B

2)淡红色处方作为

参考答案:D

答案解析:处方颜色:

1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

记忆技巧:普精二类是白色,急黄儿绿麻一红。

2.医师书写处方时经常使用外文缩写,医师在指导用药时需要准确掌握和解释。

A.右眼

B.左眼

C.临睡时

D.立即

E.双眼

1)OD.是

参考答案:A

2)hs.是

参考答案:C

3)OU.是

参考答案:E

答案解析:

A.右眼——OD.

B.左眼——OS.或OL.

C.临睡时——hs.

D.立即——St.

E.双眼——OU.

3.A.吸收减少

B.分布减慢

C.酶促作用

D.酶抑作用

E.排泄减慢

1)苯巴比妥与华法林合用时,后者的抗凝作用减弱,其原因是苯巴比妥有

参考答案:C

答案解析:苯巴比妥是肝药酶诱导剂,可以促进华法林的代谢,使血药浓度降低,抗凝作用减弱。

2)硫酸亚铁与四环素合用,会使四环素

参考答案:A

答案解析:含金属离子药物如铝、铁、铋等因能与四环素螯合,影响药物的吸收。

4.A.1kcal

B.2kcal

C.3kcal

D.4kcal

E.9kcal

1)1g葡萄糖可提供的热量是

参考答案:D

2)1g脂肪可提供的热量是

参考答案:E

答案解析:1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量,但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。

5.A.《医师案头参考》

B.《中华人民共和国药典》2015年版

C.《中国国家处方集(2010年版)》

D.《国家基本药物处方集(2012年版)》

E.《中华人民共和国药典临床用药须知》

1)分四部出版,一部为中药,二部为化学药,三部为生物制品,四部为通则和药用辅料的是

参考答案:B

答案解析:《中华人民共和国药典》2015年版分四部出版,一部为中药,二部为化学药,三部为生物制品,四部为通则和药用辅料。

2)分为中药成方制剂卷、中药饮片卷、化学药品与生物制品卷的是

参考答案:E

答案解析:《中华人民共和国药典临床用药须知》该书由国家药典委员会组织编写,分为化学药和生物制品卷以及中药饮片卷、中药成方制剂卷,是《中华人民共和国药典》配套丛书之一,由国内各学科医药学权威专家,根据临床用药经验并结合国内外公认的资料编写而成。


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