1、其他铁剂疗效不佳的缺铁性贫血患者可使用
A、硫酸亚铁
B、乳酸亚铁
C、葡萄糖酸亚铁
D、右旋糖酐铁
E、富马酸亚铁
【正确答案】 D
【答案解析】 右旋糖酐铁含铁量27～30%，成人25mg，tid，用于其他铁剂疗效不佳者。
2、贫血的诊断正确的是
A、男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L
B、男性Hb<110g/L，女性Hb<120g/L，孕妇Hb<100g/L
C、男性Hb<90g/L，女性Hb<120g/L，孕妇Hb<110g/L
D、男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<120g/L
E、男性Hb<110g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<120g/L
【正确答案】 A
【答案解析】 贫血诊断：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。属于记忆性知识点。
3、可促进铁剂吸收的不包括
A、氨基酸
B、果糖
C、维生素C
D、肉类
E、牛奶
【正确答案】 E
【答案解析】 肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
4、缺铁性贫血最早和最常见症状是
A、皮肤干燥
B、乏力、困倦、活动耐力减退
C、心悸、气短
D、记忆力减退、注意力不集中
E、结膜及甲床苍白
【正确答案】 B
【答案解析】 缺铁性贫血临床表现
1.―般情况：乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。
2.皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩，毛发干燥、脱落，指甲扁平、反甲或脆裂。
3.呼吸、循环系统：轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加，心率增快，心绞痛。长期严重贫血可以导致贫血性心脏病，表现为心脏扩大，劳累感染时可诱发心力衰竭。
4.中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。
5.消化系统：食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻等。
6.泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经。严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿，男女均可有性欲减退。
贫血的临床表现与血红蛋白下降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml，可以出现低血压、心率加快，口渴等容量不足的改变，慢性贫血的耐受性个体差异很大。
5、铁剂在胃肠道吸收的主要特点是
A、主要在胃部吸收，其次在十二指肠吸收
B、以三价铁形式吸收
C、与储存量成正比
D、有黏膜自限现象
E、碳酸氢钠促进铁的吸收
【正确答案】 D
【答案解析】 预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。D叙述正确。铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也可在胃和小肠下部吸收。其吸收受多种因素影响：①铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。②体内贮铁量影响铁吸收，贮铁量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收。ABCE叙述错误。
6、以下哪种铁剂口服吸收效果最差
A、乳酸亚铁(2价铁)
B、枸橼酸铁(3价铁)
C、琥珀酸亚铁(2价铁)
D、右旋糖酐铁(2价铁)
E、富马酸亚铁(2价铁)
【正确答案】 B
【答案解析】 铁剂常与酸成盐形式存在，以2价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素C可促使3价铁(Fe3+)还原成Fe2+，使铁易于被吸收。
7、产生缺铁性贫血的原因
A、缺乏铁元素，白细胞减少
B、缺乏叶酸，红细胞减少
C、缺乏维生素B12红细胞减少
D、红细胞减少，血红蛋白合成减少
E、铁元素缺乏，红细胞生成减少
【正确答案】 E
【答案解析】 缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，红细胞生成减少而引起。
8、不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为
A、睡前
B、餐前
C、餐后
D、两餐间
E、餐前或两餐间
【正确答案】 C
【答案解析】 尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。
9、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收
A、四环素
B、胰酶
C、碳酸氢钠
D、牛奶、蛋类
E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪
【正确答案】 E
【答案解析】 食物-铁剂相互作用肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可促进铁剂吸收;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收盐。
10、同时服用，有利于铁吸收的药物是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
【正确答案】 C
【答案解析】 维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁，或与铁形成络合物，从而促进吸收，故口服铁剂应同时并用维生素C。
